Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) также известен как инфекционный мононуклеоз, кратко моно, или железистая лихорадка. Эпштейна-Барр является одним из видов вируса - член семьи вирусов герпеса. ВЭБ является инфекционным заболеванием, которое вызывает набухание лимфатических узлов. Лимфатические узлы, содержащие лимфатическую жидкость, являются частью иммунной системы, и, при опухании, они чувствуются, как круглые шишки на шее, подмышками и в паху.
Чаще всего возраст при заболевании железистой лихорадкой с симптомами составляет от 10 до 35 лет. Инкубационный период (время между заболеванием вирусом и проявлением симптомов) составляет от 33 до 49 дней.
ВЭБ является инфекционным заболеванием и может передаваться семье и друзьям. Как правило, вирус передается через тесный контакт между неинфицированным человеком и человеком, у кого имеется вирус Эпштейна-Барр, но без каких-либо симптомов. Лишь небольшое число людей (5%) приобретает вирус от того, у кого появились полные симптомы инфекции. Вирус редко передается от внешних источников, таких, как кашель и чихание.
Вирус Эпштейна-Барр, как правило, содержится в слюне, чаще всего при тесном контакте, например при поцелуях.
Симптомы
Селезенка, которая является частью иммунной системы, может заметно набухнуть и стать болезненной. Этот орган находится под ребрами с левой стороны живота.
Простой тест крови может выявить уровень инфекции.
ВЭБ является распространенным вирусом в нормальной популяции. У мужчин с ЛССХ имеется мутация (ошибка) в гене XLP, SH2D1A/DSHP/SAP. Этот ген помогает контролировать иммунную реакцию на инфекцию ВЭБ и коды для белка SAP. У мужчин, зараженных ВЭБ, имеется расстройство в контроле разрастания цитотоксических Т-клеток, вызванных инфекцией ВЭБ, которая находит пристанище в Б-клетках мужчины. В результате, мужчины с ЛССХ, которые подвергаются заражению вирусом ВЭБ, могут иметь угрожающие жизни симптомы. Пациенты могут испытывать увеличение лимфатических узлов (желез на шее или паховой области), боль в горле, лихорадку и тяжелую форму гепатита. После инфицирования ВЭБ, у некоторых пациентов развивается апластическая анемия (низкий уровень всех типов клеток крови) и синдром дефицита антител (низкий уровень антител в крови). Тяжелые симптомы возникают, потому что иммунная система не в состоянии эффективно бороться с ВЭБ, как у здоровых людей и может присутствовать острая форма железистой лихорадки и лимфомы.
Как только мужчина с ЛССХ диагностирован с высоким уровнем заражения ВЭБ, то выбором лечения является Rituximab, который удаляет антителообразующие белые кровяные клетки (Б-клетки). Это оказалось успешным во многих случаях заболеваний мальчиков ЛССХ и может быть использован до и после трансплантации костного мозга.
Трансплантация костного мозга является способом обеспечения здоровых Т-клеток пациенту с ЛССХ. Хотя эти Т-клетки могут контролировать ВЭБ, в первые несколько месяцев после трансплантации количество Т-клеток является очень низким, а число ВЭБ-инфицированных Б-клеток может быть высоким. Это хрупкий баланс может склониться в пользу Б-клеток и ВЭБ-лимфома может развиться в течение периода восстановления. Эта проблема может быть преодолена путем предоставления цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ), что влечет собой выращивание большого количества Т-клеток от донора костного мозга, который может распознать и уничтожить ВЭБ-инфицированные Б-клетки, в процессе, который длится около 12 недель в специальных лабораториях. Т-клетки проходят тестирование, чтобы убедиться, что они признают только ВЭБ и не могут повредить нормальные ткани пациента. Затем они вводятся в пациента. Т-клетки очень специфичны и существует малая вероятность побочных эффектов, и Т-клетки надежно обеспечивают иммунитет к ВЭБ.
Цитотоксическая T-клетка (также известная как ЦТК) принадлежит подгруппе Т-лимфоцитов (тип белых кровяных клеток), которая способна вызывать гибель инфицированных клеток, они убивают клетки, инфицированные вирусами (или другие патогенны), или которые иным образом повреждены или не функционируют.
Лимфома является ненормальной массой опухолевых тканей, вызванной ненормальным числом лимфоцитов (тип белых кровяных клеток).
Данный информационный листок предназначен только для образовательных целей и не предназначен в качестве медицинской консультации. Информация, представленная здесь не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или болезней. Данная информация не является заменой для профессионального ухода.
